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初诊接待(摄入性谈话以及注意点)——确定谈话内容与范围的参照点——选择内容应把握什么原则——搜集整理相关资料——鉴别诊断——病因分析——拟订咨询目标——咨询目标评估——确定咨询方案——咨询方案的实施——评估咨询效果
一、摄入性谈话注意点：
1态度必须保持中性。在接待、提问、倾听的过程中，态度必须保持中性，咨询师面部表情、提问语调、动作不可表达出对谈话内容的兴趣。
2提问中避免失误。
3除了提问和引导性话语，不能讲任何题外话。
4不能以指责、批判性语言阻止或扭转求助者谈话内容。
5在摄入性谈话后不应给出绝对性结论。
6结束语要诚恳客气，不能用生硬的话做结束语，以免引起误解。
二、确定谈话内容与范围的参照点
1、求助者主动提出的求助内容
2、咨询师在初诊接待中观察到的疑点
3、咨询师可以根据心理测评结果的初步分析发现问题
4、上级咨询师为进一步诊断下达的会谈目标
5、会谈中若有一个以上内容，应分开处理。
三、选择内容应把握什么原则
1、适合求助者的接受能力、符合求助者兴趣。
2、对求助者的病因有直接或间接的针对性
3、对求助者的个性发展或矫正起关键作用
4、对深入探索求助者的深层病因有意义
5、对求助者症状的鉴别诊断有意义
6、对改变求助者的态度有积极作用，对求助者改变认知、正确认识问题有帮助。
7、会谈法的有效实施关键在于咨询师能正确把握求助者的状态和行为特点。
四、搜集整理相关资料
(一)一般资料：包括人口学资料、生活状况、婚姻家庭、工作记录、社会交往、娱乐活动、自我描述、个人内在世界重要特点、对未来的看法等。
(二)、成长史资料
1、婴幼儿期：出生情况、母亲身体、是否顺产等
2、童年生活：发育情况、有无重大事件、身体是否有病、父母感情是否和谐、童年教养方式、学校教育情况、有无退缩或攻击
3、少年生活：有无挫折、最骄傲最羞耻的事、性萌动对待、有无重病、有成人有无不愉快、与同伴关系、游戏情况等
4、青年期：最崇拜的人、爱情生活(有无失恋)、最爱看的书、有无学习挫折就业挫折婚姻挫折、最好的朋友状况
5、成长中重大转化以及现在对它的评价 (三)对目前状况的资料整理
1、状态：
①感知觉、注意力、记忆力、思维状态
②情绪情感表现
③意志行为(自控能力、言行一致等)
④人格完整性、相对稳定性
2、身体状态
①躯体异常感觉
②近期体检报告
3、社会功能
①工作动机、考勤状态
②社会交往状况
③工作、生活质量、效率
五、鉴别诊断(定性分析)有四个层次。
第一层次，判断病与非病，即是否是病(与病相鉴别)
依据：
1、是否违背了病与非病三原则：心理活动在形式上和内容上与客观环境保持一致，符合统一性原则;各种心理过程之间协调一致;个性相对稳定。
2、是否有求助动机愿望，而主动求助。
3、自知力是否完整，能认识到自己心理行为异常，也能分析产生的原因。
4、有无感知觉异常，有无幻觉、妄想等病症状。
第二层次，诊断是一般心理问题、严重心理问题还是可疑神经症或神经症
依据(判断一般与严重)：来源：考试大
1、由何种性质何种程度的刺激引起，并体验何种程度不良情绪。
2、不良情绪持续的时间(病程)
3、不良情绪以及反应是否在理性控制之下
4、有无引起泛化
依据(判断是否神经症)：
许又新教授的神经症诊断评分标准
1、病程。
2、痛苦程度(是否能自行摆脱)。
3、社会功能受损程度
第三层次，若是神经症，鉴别是哪种。恐怖症、焦虑症、强迫性障碍、躯体形式障碍、神经衰弱
第四层次，若是某种神经症，鉴别具体是哪一种。如恐怖症有场所恐怖、社交恐怖以及特定恐怖
六、病因分析
(一)生物原因：
1、有无躯体疾病
2、该躯体疾病与心理问题有无联系
3、生物学年龄(青春期、更年期、老年人)
4、性别
(二)社会原因：
1、是否存在生活事件、人际关系、生存环境
2、以上三点与心理问题有无关系
3、社会文化因素(风俗习惯、道理伦理、宗教等)
4、是否有社会支持系统
(1、负性生活事件;2、家庭教育;3、有效社会支持系统，是否没有得到理解关注和正确指导)
(三)心理(认知)原因：
1、是否有错误观念
2、是否有现实形成的误解、错误观念
3、是否有不良思维习惯(如反逻辑思维、不良归因)
4、是否存在持久的负性情绪事件
5、是否有新旧观念冲突
6、价值观
7、经验中的老眼光问题，如发育迟滞
七、拟订咨询目标
咨询目标要与求助者共同商定
1、改变求助者的错误认知
2、改变求助者的行为
3、改变求助者的情绪
4、改变求助者心理生理状况(如睡眠状况)
5、终极目标：最终达到促进求助者心理健康和发展，达到人格完善。
